백일해 증상 | 치료 | 예방접종

백일해 정의

백일해는 호흡기 질환으로, 보르데텔라 백일해균에 의해 감염되어 발생합니다. 이 질병은 계절적인 특성을 가지고 있으며, 특히 여름과 가을에 발병률이 증가하는 경향이 있습니다. 가족 구성원 중 한 명이 백일해에 걸리면, 다른 가족 구성원들도 감염될 확률이 높아집니다. 실제로, 가족 내에서의 2차 발병률은 무려 80%에 달합니다. 백일해는 연령이 어릴수록 치명적일 수 있습니다. 특히, 1세 미만의 아기들은 백일해로 인한 사망률이 가장 높습니다. 그러나 현재는 예방접종이 널리 퍼져있어, 백일해의 발생률은 현저히 감소하였습니다.
 

 

백일해 원인

백일해 감염은 주로 백일해 환자와의 직접적인 접촉을 통해 전파됩니다. 이는 기침이나 재채기 등의 호흡기 활동을 통해 공기 중으로 백일해균이 퍼져나가기 때문입니다.
또한, 백일해에 감염되었으나 특별한 증상이 나타나지 않는 어른이나 큰 어린이들이 감염의 주요 원인이 될 수 있습니다. 이들은 백일해균을 퍼뜨리는 ‘무증상 전파자’ 역할을 하게 됩니다.
성인들 사이에서도 백일해 감염은 드물지만 발생합니다. 특히, 2주 이상 지속되는 만성 기침의 원인 중 하나로 백일해가 꼽히곤 합니다.
 

 

백일해 증상 

백일해는 그 발병과 경과가 명확하게 3단계로 나뉘는 특징을 가지고 있습니다.
이 각 단계는 각각 잠복기, 중기, 그리고 회복기로 구분됩니다.
잠복기는 감염 후 4~21일 동안 지속되며, 이 시기는 백일해가 가장 강력하게 전파되는 시기입니다. 이 단계에서는 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 기침, 발열 등의 상기도 감염 증상이 나타납니다. 이후 기침은 점차 심해지며, 기침이 끝날 때마다 '흡’하는 소리가 들리게 됩니다. 기침이 심해질 때마다 얼굴이 붉어지고 눈이 충혈되며, 때로는 기침 끝에 구토가 동반되거나 끈끈한 가래가 나오기도 합니다.
다음으로, 중기는 2~4주 혹은 그 이상 지속됩니다. 이 단계에서는 무호흡, 청색증, 비출혈, 경막하 출혈, 하안검 부종 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
마지막으로, 회복기에 이르면 기침의 정도와 횟수, 그리고 구토가 점차 감소합니다. 이 단계는 대략 1~2주 정도 지속됩니다.
 

 

백일해 진단 

백일해의 진단은 여러 가지 방법을 통해 이루어집니다.
첫째, 환자의 기침 양상을 관찰합니다. 백일해는 그 특징적인 기침 소리로 인해 '흡음’이라는 별칭을 가지고 있습니다.
둘째, 환자가 최근에 백일해 환자와 접촉한 병력이 있는지 확인합니다. 이는 백일해가 호흡기를 통해 쉽게 전파되는 질병이기 때문입니다.
셋째, 말초혈액 검사를 통해 백일해균에 대한 면역 반응을 확인합니다. 넷째, 흉부 방사선 검사를 통해 폐에 이상이 있는지 확인합니다. 백일해는 폐에 심각한 손상을 줄 수 있기 때문입니다. 다섯째, 비인두에서 얻은 균 배양 검사를 통해 백일해균을 직접 확인합니다.
마지막으로, 유전자 검사(PCR)를 통해 백일해균의 유전자를 탐지합니다. 이는 백일해의 정확한 진단을 위한 가장 확실한 방법입니다.
 

 

백일해 치료 

백일해의 완화와 예방은 특정한 치료법을 통해 이루어집니다.
첫째, 잠복기나 발병 초기인 14일 이내에는 항생제인 아지스로마이신을 투여합니다. 이 항생제는 백일해균을 제거하고, 감염의 확산을 막는 데 효과적입니다.
둘째, 특정한 위험군에 대해서는 더욱 주의가 필요합니다. 3개월 미만의 영아나 심폐 질환 및 신경 질환이 있는 소아는 백일해로 인한 합병증에 의한 2차 건강 문제가 발생할 가능성이 큽니다.
이러한 위험군의 환자들은 병원에 입원하여 치료를 받고, 그 경과를 철저히 관찰해야 합니다. 이렇게 백일해의 치료와 관리는 감염의 초기 단계에서부터 시작되며, 특히 위험군에 속하는 환자들에 대한 주의가 필요합니다.
 

 

백일배 경과 

백일해는 특히 어린이들에게 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
신생아의 경우, 백일해로 인한 심한 발작적인 기침은 생명을 위협할 수 있습니다. 이는 백일해가 아주 어린 아기들의 호흡을 방해하고, 필요한 산소 공급을 차단할 수 있기 때문입니다.
6개월 미만의 영아들은 다양한 합병증에 노출될 위험이 있습니다. 이에는 기관지 폐렴, 무기폐, 기관지 확장증, 폐기종, 결핵의 악화, 중이염 등이 포함됩니다. 이러한 합병증들은 아기들의 호흡기 건강을 심각하게 손상시킬 수 있습니다.
또한, 백일해는 저산소증, 경막하 출혈, 뇌출혈, 뇌출혈에 의한 경련, 속발성 뇌염, 비출혈, 각혈 등을 일으킬 수 있습니다. 이러한 합병증들은 뇌와 신경계에 심각한 손상을 입힐 수 있습니다.
마지막으로, 백일해는 설사, 구토, 설하 궤양, 탈항, 탈장 등의 소화기계 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이러한 합병증들은 아기들의 소화기능을 방해하고, 영양 섭취를 어렵게 만들 수 있습니다. 이처럼 백일해는 다양한 합병증을 일으킬 수 있으므로, 이를 예방하고 관리하는 것이 매우 중요합니다.